ALTERACIÓN NEURONAL DEL SENTIDO DE LA VISTA

Neuritis óptica es la presencia del hinchazón del nervio óptico del ojo. El nervio óptico lleva señales de luz desde la parte posterior del ojo al cerebro para permitirnos ver. Si el nervio óptico está hinchado, dañado o infectado, usted no podrá ver con claridad.  Los síntomas suelen ser unilaterales, con dolor ocular y pérdida parcial o completa de visión. El diagnóstico rápido y preciso de la neuritis óptica puede ser fundamental para limitar la pérdida de visión, la discapacidad neurológica futura y el daño orgánico. El tratamiento está dirigido a trastornos subyacentes; la mayoría de los casos se resuelven espontáneamente.

Bibliografía:

Boyd K. ¿Qué es la neuritis óptica? [Internet]. American Academy of Ophthalmology. 2020 [citado 21 marzo 2021]. Disponible en: https://www.aao.org/salud-ocular/enfermedades/neuritis-optica

Garrity J. Neuritis óptica [Internet]. Manuel MSD. 2020 [citado 21 marzo 2021]. Disponible en: https://www.msdmanuals.com/es-ec/professional/trastornos-oft%C3%A1lmicos/trastornos-del-nervio-%C3%B3ptico/neuritis-%C3%B3ptica

Bennett JL. Optic Neuritis [Internet]. Pud Med. 2019 [citado 21 marzo 2021]. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31584536/

  ENFERMEDAD POR ALTERACIÓN DE LA NEURONA MOTORA INFERIOR 

La parálisis bulbar progresiva, también llamada atrofia bulbar progresiva, involucra al tallo cerebral en forma de bulbo, la región que controla las neuronas motoras inferiores necesarias para tragar, hablar, masticar, voz nasal, reflejo nauseoso disminuido, fasciculaciones y debilidad del movimiento de los músculos faciales y la lengua y del movimiento palatino. Existe riesgo de aspiración. Puede aparecer una afección seudobulbar con labilidad emocional si se compromete el tracto corticobulbar. La mayor parte de los pacientes afectados por parálisis bulbar progresivas acaban por presentar también síntomas de esclerosis lateral amiotrófica, ambas enfermedades pueden considerarse diferentes presentaciones de la misma entidad morbosa.

Bibliografías:

P. del Brío Ibáñez, N. Gallego Artiles, A. Hidalgo Benito, R. Ruiz Merino, I. García Álvarez y H. Bergaz Díez. Algo más que un parkinsonismo: SÍNDROME bulbar progresivo [Internet]. Elsevier. 2016 [citado 10 marzo 2021]. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-medicina-familia-semergen-40-congresos-38-congreso-nacional-semergen-45-sesion-area-neurologia-3022-comunicacion-algo-mas-que-un-parkinsonismo-33180

Rubin M. Esclerosis lateral amiotrófica (ELA) y otras enfermedades de la neurona motora (ENM) [Internet]. Manuel MSD. 2019 [citado 10 marzo 2021]. Disponible en: https://www.merckmanuals.com/es-us/professional/trastornos-neurol%C3%B3gicos/sistema-nervioso-perif%C3%A9rico-y-trastornos-de-la-unidad-motora/esclerosis-lateral-amiotr%C3%B3fica-ela-y-otras-enfermedades-de-la-neurona-motora-enm

 

UNA ENFERMEDAD POR ALTERACIÓN DE LA NEURONA MOTORA SUPERIOR

La esclerosis lateral amiotrófica se caracteriza por la degeneración de las motoneuronas superiores e inferiores, lo que conduce a debilidad muscular y eventual parálisis. Este síndrome neurodegenerativo comparte características patobiológicas con la demencia frontotemporal y, de hecho, muchos pacientes muestran características de ambas enfermedades. Muchos genes y procesos fisiopatológicos diferentes contribuyen a la enfermedad. Hay dos posibles terapias modificadoras de la enfermedad que pueden retardar la progresión de la enfermedad para la ELA, pero el manejo del paciente está mediado en gran medida por terapias sintomáticas, como el uso de relajantes musculares para la espasticidad y la terapia del habla para la disartria.

Bibliografías:

Hardiman O, Al-Chalabi A, Chio A, M Corr E, Logroscino G, Robberecht W, J Shaw P, Simmons Z, H van den Berg L. Amyotrophic lateral sclerosis [Internet]. Pud Med. 2017 [citado 3 febrero 2021]. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28980624/

A van Es M, Hardiman O, Chio A, Al-Chalabi A, Pasterkamp RJ, Veldink JH, H van den Berg L. Amyotrophic lateral sclerosis [Internet]. Pud Med. 2017 [citado 3 febrero 2021]. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28552366/

ENFERMEDAD POR ALTERACIÓN DE LA SENSIBILIDAD 

NIVEL DE SENSIBILIDAD AFECTADA: Encefálico inferior o subcortical 

Hiperestesia es un aumento de la sensibilidad cutánea que se manifiesta como dolor neuropático dependiente del estímulo. Las hiperestesias más frecuentes son la alodinia y la hiperalgesia. Las personas que padecen hiperestesia experimentan la mayoría de sensaciones desagradables a través del tacto, aunque existen casos en que también se ven afectados los sentidos de la vista y la audición. Aunque pueden producirse momentos puntuales de reacciones muy intensas ante estímulos, las personas con hiperestesia suelen sentir sensaciones de cosquilleo, hormigueo o embotamiento de forma casi permanente a lo largo del día. También la hiperestesia es un síntoma positivo de dolor neuropático. Los síntomas positivos se clasifican en dolor dependiente del estímulo, dolor independiente del estímulo y parestesias. El dolor neuropático afecta aproximadamente al 7-8% de la población general.

Bibliografía:

Maldonado RJ, De Jesus O. Hyperesthesia [Internet]. Pud Med. 2021 [citado 26 febrero 2021]. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33085272/

Uliaque Moll J. Hiperestesia: definición, síntomas, causas y tratamiento [Internet]. Psicologia y Mente. 2018 [citado 26 febrero 2021]. Disponible en: https://psicologiaymente.com/clinica/hiperestesia

ENFERMEDAD POR ALTERACIÓN DE LA SENSIBILIDAD 

NIVEL DE SENSIBILIDAD AFECTADA: Periférico 

El herpes zóster es causado por el virus varicela-zóster, el mismo virus que causa la varicela. Después de haber tenido varicela, el virus permanece inactivo en el tejido nervioso cerca de la médula espinal y el cerebro. Años más tarde, el virus puede reactivarse como herpes zóster. os pacientes con afecciones que disminuyen la inmunidad mediada por células tienen de 20 a 100 veces más probabilidades de desarrollar herpes zoster. Los pacientes pueden presentar malestar general, dolor de cabeza, febrícula y sensaciones cutáneas anormales. Los factores de riesgo y las complicaciones asociadas con el herpes zóster dependen de la edad y el estado inmunológico.

Bibliografías: 

Clinic M. Zóster [Internet]. Mayo Clinic. 2020 [citado 21 enero 2021]. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/shingles/symptoms-causes/syc-20353054

Saguil A, Kane S, Mercado M, Lauters R. Herpes Zoster and Postherpetic Neuralgia: Prevention and Management [Internet]. Pud Med. 2017 [citado 21 enero 2021]. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29431387/

Koshy E, Mengting L, Kumar H, Jianbo W. Epidemiology, treatment and prevention of herpes zoster: A comprehensive review [Internet]. Pud Med. 2018 [citado 21 enero 2021]. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29516900/

 

ENFERMEDAD POR ALTERACIÓN 
HORMONAL

La enfermedad de Hashimoto es la causa más común de hipotiroidismo, también conocida como tiroiditis linfocítica crónica, es una afección en la que el sistema inmunitario crónica causada por una interacción entre factores genéticos y condiciones ambientales, ataca la tiroides, esto significa que el sistema inmunitario, que generalmente protege el cuerpo y ayuda a combatir enfermedades, produce anticuerpos y ataca la glándula tiroides. La glándula tiroides entonces pierde la capacidad de producir suficientes hormonas tiroideas a menudo provoca la hipoactividad de la glándula tiroides Afectara principalmente a las mujeres de mediana edad.

Bibliografías: 

Liontiris MI, Mazokopakis EE. Una revisión concisa de la tiroiditis de Hashimoto (HTA) y la importancia del yodo, el selenio, la vitamina D y el gluten en la autoinmunidad y el manejo dietético de los pacientes con HTA. [Internet]. Pud Med. 2017 [citado 14 enero 2021]. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28315909/

Tiroiditis De Hashimoto (tiroiditis linfocítica) [Internet]. AMERICAN THYROID ASSOCIATION. 2016 [citado 14 enero 2021]. Disponible en: http://www.thyroid.org/wp-content/uploads/patients/brochures/espanol/tiroiditis_de_hashimoto.pdf

 

ENFERMEDAD POR ALTERACIÓN HORMONAL

La enfermedad de Addison se define como la manifestación clínica de una deficiencia crónica de glucocorticoides y / o mineralocorticoides debido a una falla de la corteza suprarrenal que puede resultar en una crisis suprarrenal con consecuencias potencialmente mortales. La corteza suprarrenal posee una reserva funcional tal, que la sintomatología no comienza a desaparecer hasta la pérdida de un 90% o más del tejido adrenal (3). Por lo general, la enfermedad avanza de manera tan progresiva que los síntomas pasan desapercibidos hasta que se presenta una situación de estrés, como una enfermedad o una lesión, que empeora los síntomas.

Bibliografías: 

Barthel A, Benker G, Berens K, Diederich S, Manfras B, Gruber M, Kline G, Kamvissi-Lorenz V, Hahner S, Beuschlein F, Brennand A, O Boehm BO, J Torpy D, Bornstein SR. An Update on Addison's Disease [Internet]. Pud Med. 2018 [citado 5 febrero 2021]. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30562824/

Munir SM, S B, Rodriguez QR, Waseem M. Enfermedad de Addison [Internet]. Pud Med. 2018 [citado 5 febrero 2021]. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28723023/

 

 ENFERMEDAD POR ALTERACIÓN HORMONAL

El síndrome de Laron (LS), también conocido como insensibilidad primaria a la GH, es un tipo de enanismo, causada por deleciones o mutaciones del gen del receptor de GH, que provocan niveles séricos elevados de GH y niveles séricos bajos de IGF-IEl LS también puede ser causado por defectos en las vías post-receptor y conduce a una deficiencia congénita de IGF1. El reciente hallazgo epidemiológico de que los pacientes con LS no desarrollan cáncer es de gran relevancia científica y clínica. Parece encontrarse en una deficiencia en el transporte de la señal que transmite la hormona del crecimiento, conocida como GH. Aunque esta hormona se produce normalmente, no llega a controlar del todo el metabolismo debido al fallo en otra hormona mediadora, la IGF-1. Ésta última controla muchísimos mecanismos en el cuerpo y su fisiología. Entre otras cosas, es esencial durante la niñez para el correcto desarrollo corporal.

Bibliografías:

Werner HW, Lapkina-Gendler L, Laris Achlaug L, Nagaraj K, Somri L, Yaron-Saminsky D, Pasmanik-Chor M, Sarfstein R, Laron Z, Yakar S. PudMed [Internet]. El perfil de todo el genoma de los pacientes con síndrome de Laron identifica nuevas vías de protección contra el cánce. 2019 [citado 28 enero 2021]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6627189/

Laron Z, Werner H. PudMed [Internet]. Síndrome de Laron: una perspectiva histórica. 2020 [citado 28 enero 2021]. Disponible en: https://link.springer.com/article/10.1007/s11154-020-09595-0

 

ENFERMEDAD POR DISMINUCIÓN HORMONAL

El hipotiroidismo resulta de la disminución en el efecto de las hormonas tiroideas (tiroxina y triyodotironina) de lo habitual a nivel tisular; la causa más frecuente es la disminución en la síntesis y secreción de las mismas, y ocasionalmente resistencia periférica a las hormonas tiroideas. Dicha enfermedad puede no causar síntomas notables en las primeras etapas. Con el tiempo, el hipotiroidismo no tratado puede causar numerosos problemas de salud, como obesidad, dolor en las articulaciones, infertilidad o enfermedad cardíaca. Se dice que No existe una forma conocida de evitar el hipotiroidismo en su totalidad. La única prevención que se puede llevar a cabo es controlar el nivel de yodo de nuestra dieta, y adecuarlo a la cantidad recomendada.

Bibliografías: 
Chamoux A, Hernández C. Hipotiroidismo [Internet]. Apelizalde. 2017 [citado 21 enero 2021]. Disponible en: https://apelizalde.org/revistas/2017-1-2-ARTICULOS/RE_2017_1-2_PP_4.pdf

Hershman J. Hipotiroidismo [Internet]. Manual MSD. 2019 [citado 21 enero 2021]. Disponible en: https://www.msdmanuals.com/es-ec/hogar/trastornos-hormonales-y-metab%C3%B3licos/trastornos-de-la-gl%C3%A1ndula-tiroidea/hipotiroidismo

 

ENFERMEDAD POR ALTERACIÓN HORMONAL

La acromegalia es una enfermedad lentamente progresiva que resulta del exceso de liberación de la hormona de crecimiento (GH) y, en consecuencia, del factor de crecimiento símil insulina. En la mayoría de los casos es inducida por un tumor hipofisario secretor de GH y, más raramente, por la hiperplasia hipofisaria o la secreción ectópica de GH o la liberación de la hormona liberadora de GH (GHRH). provocando importantes repercusiones sistémicas y aumento de la morbi-mortalidad, sobre todo cardiovascular.

Bibliografías: 

Sánchez G. Acromegalia [Internet]. Tu endocrinólogo. 2016 [citado 16 enero 2021]. Disponible en: http://tuendocrinologo.com/site/images/pdfs/ACROMEGALIA.pdf

González K. Acromegalia [Internet]. Medigraphic. 2020 [citado 16 enero 2021]. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/sinergia/rms-2020/rms207m.pdf

 

RELACIÓN ENTRE LA INFECCIÒN DEL COVID19 Y EL RIÑÓN

Todos creo que pensamos en la infección de COVID- 19 por regla general se le asocia con una enfermedad que afecta especialmente a los pulmones, pero no solo es eso si no que cuando llegamos a este aspecto de la enfermedad, cuando es un paciente crítico, es una enfermedad devastadora, que puede afectar a multitud de órganos y puede llegar a ser una situación de disfunción, multiorgánica, donde se ve que el riñón puede ser uno de los órganos diana en afección el cual se expresa específicamente en túbulos en lugar de glomérulos, lo que sugiere una lesión tubular como la principal consecuencia de la infección por COVID-19 en el riñón. 

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COVID-19 en el enfermo renal

Afección Renal